پزشکان مرکز درمانی «جانز هاپکینز آرامکو هلثکر» در شهر ظهران، طی یکی از کمسابقهترین اقدامهای پزشکی برای سالمندان در عربستان سعودی، موفق شدند در یک عمل قلب بدون جراحی باز روی مردی ۱۰۲ ساله، او را از وابستگی به داروهای رقیقکننده خون و خطر خونریزیهای داخلی مکرر نجات دهند؛ اقدامی که به گفته تیم پزشکی، نشان میدهد سن بالا بهتنهایی نباید مانعی برای دسترسی بیماران به درمانهای پیشرفته و مراقبتهای تخصصی باشد.
احمد الزایر ۱۰۲ ساله پیشتر از یک سکته مغزی جان سالم به در برده بود، اما داروهای رقیقکننده خون که برای جلوگیری از سکته مجدد برای او تجویز شدند، خونریزیهای داخلی مکرر در پی داشتند و به کمخونی شدید و بستری شدنهای مکرر او در بیمارستان منجر شدند.
پزشکان انجام دادن تکنیک موسوم به «بستن زائده دهلیز چپ با دستگاه واچمن (Watchman) را توصیه کردند؛ روشی که در آن وسیلهای در قلب کار گذاشته میشود تا حفره کوچکی را که معمولا محل تشکیل لختههای خون است، مسدود کند. در صورت موفقیتآمیز بودن این عمل، بیمار دیگر به مصرف داروهای رقیقکننده خون وابسته نخواهد بود.
الزایر به عربنیوز گفت: «وقتی به سن من میرسید، طبیعی است که فکر کنید بعضی درمانها دیگر به درد شما نمیخورد. اما تجربه من نشان داد که اینطور نیست. من از پزشکانی که با چنین دقت و صداقتی مرا در این مسیر هدایت کردند سپاسگزارم و امیدوارم داستان من دیگران را تشویق کند تا با پزشکان خود درباره اینکه چه گزینههایی هنوز برایشان امکانپذیر است، صادقانه و راحت گفتگو کنند.»
دکتر سعد حسنیه، متخصص قلب در مرکز جانز هاپکینز آرامکو، موفقیت این عمل را نتیجه برنامهریزی دقیق و همکاری هماهنگ تیم پزشکی میداند. او به عربنیوز گفت: «تمام تصمیمها را از طریق ارزیابیهای چندرشتهای گرفتیم و در هر مرحله نیز با بیمار و خانوادهاش مشورت کردیم. زمانی که به این نتیجه رسیدیم که عمل واچمن بهترین مسیر پیش رو است، تیم پزشکی راهبردی اختصاصی برای جراحی در نظر گرفت که سن بیمار، سوابق پزشکی او و خطرات خاص این پرونده را در نظر میگرفت.»
او افزود که ماهیت کمتهاجمی بودن این جراحی بسیار حیاتی بود، زیرا این ویژگی به آنها اجازه داد مداخلهای موثر، با حداقل فشار و اختلال برای بیمار، انجام دهند که برای بیماری در این سن، تفاوتی اساسی ایجاد کرد.
Read More
This section contains relevant reference points, placed in (Inner related node field)
حسنیه درباره نظرش پیش از این عملــ که در ماه اکتبر انجام شدــ گفت که «با خوشبینی محتاطانه» به پرونده نگاه میکرده است: «وقتی پروندهای با این سطح از پیچیدگی را میپذیرید، خود را برای هر سناریویی آماده میکنید، اما در عین حال به شواهد علمی، فناوری و تیم خود نیز اعتماد دارید. ما از ابتدا تمام اقدامهای لازم را انجام داده بودیم. از ارزیابیهای گسترده گرفته تا گفتگوی صادقانه با خانواده و برنامهریزی بسیار دقیق برای عمل. همین آمادگی به ما اعتمادبهنفس میداد، هرچند در پزشکی هیچگاه نتایج را قطعی فرض نمیکنیم.»
او اضافه کرد: «اینکه بیمار توانست ظرف ۲۴ ساعت مرخص شود و به خانه بازگردد و از آن زمان تاکنون نیز دیگر به دلیل خونریزی بستری نشده، دقیقا همان نتیجهای بود که امیدوار بودیم به آن برسیم و نشان میدهد این عمل تا چه اندازه با نیازهای او سازگار بود.»
به گفته دکتر حسنیه، این پرونده بار دیگر این باور راکه سن بهتنهایی نباید تعیینکننده دسترسی به درمان باشد، تقویت کرد. آنچه این پرونده نشان میدهد، اهمیت نگاه کردن به هر بیمار بهعنوان یک مورد منحصربهفرد است؛ اینکه باید خطرات، کیفیت زندگی و هزینه احتمالی انجام ندادن درمان را برای هر فرد بسنجیم.
در مورد سالمندان، اغلب بهطور پیشفرض به سمت رویکردهای محافظهکارانه میرویم و در بسیاری از موارد هم این کار درست است، اما این تجربه به ما یادآوری میکند که با ارزیابی صحیح و تیم مناسب، مداخلات پیشرفته میتوانند هم ایمن باشند و هم زندگی سالمندان را متحول کنند. این همان رویکرد مراقبت شخصیسازیشدهای است که آن را ادامه خواهیم داد.
دکتر هاوارد پودولسکی، مدیر مرکز درمانی جانز هاپکینز آرامکو هلتکر، نیز گفت: «به یک بیمار ۱۰۲ ساله برای زندگی دوباره فرصتی واقعی داده شد. نه فقط به دلیل یک عمل جراحی، بلکه به لطف تیمی متخصص که اجازه نداد مرز امکانها را سن بیمار بهتنهایی تعیین کند. من به تیم درمانیمان بسیار افتخار میکنم، همچنین به این بیمار و خانوادهاش که در چنین تصمیم دشواری به ما اعتماد کردند. اینکه میشنویم او ظرف ۲۴ ساعت توانست به خانه بازگردد و از آن زمان تاکنون حالش خوب است، دقیقا همان نوع نتیجهای است که به شما یادآوری میکند چرا مرکز درمانی جانز هاپکینز آرامکو هلتکر وجود دارد. مسئولیت ما این است که اطمینان حاصل کنیم سن هرگز مانعی برای دریافت درمان مناسب نباشد.»
