هم‌زمان با تایید نخستین قرص خوراکی سماگلوتاید برای کاهش وزن در آمریکا، کارشناسان یادآور شده‌اند این قرص‌ها نسبت به نوع نسخه تزریقی دارو ایمن‌تر یا موثرتر نیستند و هر دو شکل دارو، با وجود تفاوت در نحوه مصرف، از نظر اثربخشی، عوارض و احتمال کاهش توده عضلانی عملکردی مشابه دارند.

یاهو به نقل از دکتر آنتونی پوئوپولو، پزشک خانواده دارای بورد تخصصی و رئیس بخش پزشکی شرکت «لایف‌ام‌دی» که بیش از ۲۵ سال تجربه بالینی دارد، می‌نویسد که نخستین نکته‌ای که باید روشن شود این است که این قرص، یک دستاورد درمانی جدید نیست. قرص و آمپول، هر دو همان مولکول را به همان گیرنده‌ها می‌رسانند و همان اثر را ایجاد می‌کنند، با این حال تولید نسخه خوراکی مستلزم فناوری پیچیده داروسازی برای غلبه بر موانع زیستی اساسی است و در نتیجه می‌تواند جذب دارو را کمتر و متغیرتر کند. اینجا است که رعایت دقیق دستور مصرف ضروری می‌شود.

نسخه خوراکی که با نام قرص ویگووی (Wegovy) عرضه می‌شود، حاوی همان سماگلوتاید موجود در آمپول ویگووی و همچنین اوزمپیک است که برای درمان دیابت نوع ۲ تایید شده است.

پس از ورود دارو به بدن، عملکرد آن در هر دو شکل کاملا یکسان است و بخشی که ماجرا را متفاوت می‌کند تنها روش رساندن دارو به بدن است. از طرفی این تصور رایج که قرص ذاتا از آمپول ملایم‌تر است، هم درست نیست. داده‌های موجود به‌روشنی نشان می‌دهند که سماگلوتاید خوراکی نه ایمن‌تر است و نه ملایم‌تر از نوع تزریقی. حتی ممکن است اندکی عوارض گوارشی بیشتری ایجاد کند و تمام خطرات سیستمیک نوع تزریقی را نیز به همراه دارد.

چالش پنهان مصرف قرص: روال صبحگاهی سختی که بسیاری از مصرف‌کنندگان از آن خبر ندارند

نسخه خوراکی باید روزی یک‌ بار، با معده خالی و همراه مقدار کمی آب ساده مصرف شود. سپس باید تا حدود ۳۰ دقیقه از خوردن غذا یا مصرف هر داروی دیگری خودداری کرد.

دکتر پوئوپولو توضیح می‌دهد: «الزامات مربوط به نحوه مصرف دارو سختگیری بی‌دلیل شرکت‌های داروسازی نیست و از نظر زیستی برای جذب کافی دارو ضروری است. البته لازم نیست هر روز همه چیز کاملا بی‌نقص انجام شود، اما پایبندی مستمر به الزامات اصلی مصرف، برای اینکه دارو مطابق انتظار عمل کند، ضروری است.»

این موضوع برای بیمارانی که صبح‌ها چندین دارو مصرف می‌کنند یا برنامه روزانه نامنظمی دارند، اهمیت ویژه‌ای دارد. نوع تزریقی، به این انتظار ۳۰ دقیقه‌ای نیاز ندارد و از نظر برنامه‌ریزی روزانه، برای برخی بیماران ساده‌تر است.

چه کسانی واقعا باید قرص را انتخاب کنند؟

از آنجا که قرص به نگهداری در یخچال نیاز ندارد، می‌تواند برای افرادی که زیاد سفر می‌کنند، بهتر باشد. این قرص برای کسانی که از سوزن می‌ترسند و می‌توانند برنامه سختگیرانه مصرف دارو را با دقت رعایت کنند، هم گزینه‌ای ایده‌آل است.

قرص به‌طور کلی ارزان‌تر است، اما به تعهد بیشتری هم نیاز دارد. بهترین شکل دارو همان شکلی است که بتوانید آن را به‌طور منظم مصرف کنید و از نظر مالی نیز توان پرداخت هزینه آن را داشته باشید.

پرسش مهم درباره کاهش توده عضلانی؛ نگرانی مشترک هر دو روش

یکی از نگرانی‌های رایج مصرف‌کنندگان داروهای تزریقی گروه جی‌ال‌پی‌ــ۱، کاهش توده عضلانی است.

دکتر پوئوپولو دراین‌باره می‌گوید: «از نظر زیستی هیچ دلیلی وجود ندارد که انتظار داشته باشیم قرص در حفظ عضلات بهتر یا بدتر از آمپول عمل کند. هر دو شکل دارو همان مولکول را وارد بدن می‌کنند، همان کسری کالری را ایجاد می‌کنند و در نهایت تغییرات مشابهی در ترکیب بدن به وجود می‌آورند. راهکار کاهش این مشکل هم در هر دو روش یکسان است: انجام دادن ورزش‌های مقاومتی و دریافت پروتئین کافی.»

تغییر از آمپول به قرص، در عمل چگونه انجام می‌شود؟

دکتر پوئوپولو به افرادی که اکنون از سماگلوتاید تزریقی استفاده می‌کنند و صرفا برای راحتی بیشتر قصد تغییر به قرص را دارند، توصیه می‌کند با احتیاط تصمیم بگیرند.

برای افرادی که انگیزه کافی دارند و از مزایا و معایب این تغییر آگاه‌اند، این جابه‌جایی از نظر بالینی منطقی است. اما این تصمیمی نیست که بدون تامل و صرفا به دلیل راحتی گرفته شود، زیرا در دوره انتقال ممکن است بیمار به‌طور موقت با عوارض گوارشی روبرو شود و تا زمانی که بدن با شکل جدید دارو سازگار شود، احتمال کاهش موقت اثربخشی نیز وجود دارد.

جمع‌بندی درباره هزینه و هیاهوی تبلیغاتی

درباره هزینه، واقعیت پیچیده‌تر از آن چیزی است که تبلیغات نشان می‌دهد. البته دکتر پوئوپولو تایید می‌کند برای افرادی که هزینه دارو را خودشان پرداخت می‌کنند (نه بیمه)، قرص واقعا ارزان‌تر است، اما برای بیماران تحت پوشش بیمه، تفاوت هزینه پرداختی از جیب بسیار ناچیز است.

در هر صورت، آنچه بیش از هر چیز هزینه درمان را تعیین می‌کند، انتخاب قرص یا آمپول نیست؛ بلکه این است که آیا می‌توانید در بلندمدت به مصرف دارو پایبند بمانید و هم‌زمان تغییرات لازم در سبک زندگی را نیز اجرا کنید تا بیشترین بهره را از درمان ببرید یا خیر.

نسخه خوراکی، از نظر سهولت استفاده و دسترسی، پیشرفت واقعی به شمار می‌رود، اما همچنان همان دارو با همان فواید، با همان خطرات و باهمان نیاز به انجام دادن تمرین‌های مقاومتی و بهینه‌سازی دریافت پروتئین است.